Wortelvulling

Door een wortelkanaalbehandeling kan extractie worden voorkomen, waardoor er geen tanden hoeven te worden getrokken. De behandeling wordt bij vitale elementen altijd onder lokale verdoving uitgevoerd. 

Als materiaal voor de vulling van het kanaal bij een wortelkanaalbehandeling zijn onder andere guttapercha en speciale wortelvulmaterialen geschikt. Het doel van de behandeling is het behoud van de eigen tanden. Zo kan bij een devitaal element een wortelkanaalbehandeling worden uitgevoerd om het alsnog te behouden. Aansluitend moet het element echter worden voorzien van een restauratie, omdat wortelkanaalbehandelde elementen na verloop van tijd poreuzer worden en een hoger risico op fracturen hebben. 

Ook bij een pulpa-ontsteking die pijn veroorzaakt, bij diepe cariës of bij een oude wortelvulling kunnen elementen nog worden behouden door middel van een wortelkanaalbehandeling, een wortelbehandeling of een apexresectie.

Bij een element met een ontsteking kan de pulpa (zenuw) worden verwijderd en kan een wortelkanaalbehandeling met aansluitende kanaalvulling, bijvoorbeeld met guttapercha, worden uitgevoerd. Na afloop van de behandeling wordt het resultaat gecontroleerd aan de hand van een röntgenopname.  

Elementen met een oude kanaalvulling uit eerdere behandelingen kunnen onder bepaalde omstandigheden eveneens worden behouden. In dat geval wordt de oude wortelvulling verwijderd, wordt het kanaal volledig en zeer zorgvuldig gereinigd en wordt het wortelkanaal met een desinfecterende vloeistof gespoeld om bacteriën te verwijderen. Vaak is een chirurgische ingreep in de vorm van een apexresectie met een retrograde kanaalvulling noodzakelijk om het element klachtenvrij te houden en pijn te voorkomen. Bij deze ingreep wordt de wortelpunt ontdaan van ontstoken weefsel en vervolgens afgesloten.