RSV - Di che virus si tratta
Il patogeno
Il virus RS è un virus a RNA della famiglia Pneumoviridae (genere Orthopneumovirus) che ha un involucro lipidico a doppio strato contenente glicoproteine costituite da una proteina di fusione e una proteina di adesione (G). In generale, si distinguono due gruppi di virus RS: A e B. Questi due gruppi differiscono nella struttura antigenica della proteina G. Entrambi i gruppi di ceppi virali circolano contemporaneamente, ma l'RSV A predomina nella maggior parte degli anni.
Il virus RS è un agente patogeno delle malattie acute del tratto respiratorio superiore e inferiore su scala mondiale e colpisce sia pazienti giovani che adulti. Tuttavia è considerata una causa comune di infezioni respiratorie nei neonati, soprattutto in quelli prematuri e nei bambini piccoli. In termini di stagionalità e sintomi, l'infezione da RSV è particolarmente simile alla tipica influenza.
La trasmissione
La trasmissione più comune dell'infezione avviene tramite goccioline da una persona infetta e contagiosa a un'altra persona con etra in contatto. In particolare, il punto di ingresso è rappresentato dalle mucose nasali e dalla congiuntiva.
La trasmissione indiretta attraverso superfici, oggetti e mani contaminate non può essere esclusa come via di trasmissione. Nelle secrezioni respiratorie il virus RS può sopravvivere per 20 minuti sulle mani. Su asciugamani di carta e camici di cotone persiste fino a 45 minuti, mentre su guanti monouso, stetoscopi e superfici di plastica può sopravvivere anche per diverse ore. Pertanto, il personale medico in particolare può contribuire a una diffusione rapida, persino nosocomiale, in presenza di misure igieniche carenti.
Periodo di incubazione e contagiosità
Il periodo di incubazione è di 2-8 giorni. Già un giorno dopo l'infezione e persino prima della comparsa dei sintomi, è possibile che le persone infette da RSV siano contagiose. Di norma le persone infette sono considerate contagiose da 3 a 8 giorni. Nei pazienti immunocompetenti i sintomi si attenuano solitamente entro una settimana. I pazienti prematuri, neonati, immunodeficienti o immunosoppressi, invece, possono espellere il virus RS per diverse settimane, raramente anche per mesi.
La sintomatologia clinica di un'infezione da RSV
A seconda della gravità dell'infezione il virus può presentare i sintomi di una semplice infezione respiratoria fino a una malattia respiratoria delle basse vie respiratorie, ma può anche essere asintomatico in singoli casi. Nella maggior parte dei casi le infezioni primarie del virus presentano sintomi clinici evidenti. Soprattutto nei neonati nei primi mesi di vita l'infezione si manifesta con bronchite, polmonite o tracheobronchite.
- Sintomi simil-influenzali come raffreddore, febbre e mal di gola
- Tosse e respiro affannoso, fino alla mancanza di respiro
- Respirazione accelerata (se è coinvolto il tratto respiratorio inferiore)
- Rantoli durante la respirazione
- Pelle fredda e pallida
La diagnosi
Come per molte altre malattie infettive, anche per l'RSV l'anamnesi, sotto forma di quadro clinico ed età, svolge un ruolo importante. In particolare, l'esame fisico (illuminazione del rinofaringe e delle orecchie, palpazione dei linfonodi del collo e auscultazione dei polmoni con uno stetoscopio) può fornire ulteriori indizi sulla gravità dell'infezione.
Tuttavia per poter diagnosticare con certezza un'infezione da RSV, è necessario individuare il patogeno. Poiché la rilevazione deve avvenire tempestivamente per prevenire efficacemente le infezioni nosocomiali da RSV e per poter avviare le misure terapeutiche il più rapidamente possibile, si raccomanda innanzitutto di eseguire un test immunografico rapido. In questo modo si ottiene un risultato preliminare in pochi minuti. Per confermare questo risultato si raccomanda la rilevazione dell'agente patogeno mediante PCR/NAT. Nel nostro negozio troverete i test rapidi RSV di vari produttori e il dispositivo ID NOW™ PoC di Abbott. Il sistema di test diagnostico molecolare per il rilevamento qualitativo delle malattie infettive, compreso il virus RSV, fornisce risultati affidabili a livello di laboratorio in pochi minuti utilizzando la tecnologia di amplificazione isotermica degli acidi nucleici (NAT).
