Wat is diabetes precies?
Diabetes mellitus, ook wel suikerziekte genoemd, is een stofwisselingsstoornis van de koolhydraatstofwisseling die leidt tot een tekort aan insuline en daardoor tot een te hoge bloedsuikerspiegel. Insuline is een hormoon dat in de alvleesklier wordt geproduceerd en in de bloedbaan terechtkomt. Daar is het verantwoordelijk voor het transporteren van glucose naar de cellen, dat het lichaam van energie voorziet.
Diabetes-types
Type 1
Type 1 diabetes mellitus is een auto-immuun stofwisselingsstoornis waarbij de ß-cellen van de alvleesklier slechts gedeeltelijk of helemaal niet meer functioneren. Er is te weinig insuline aanwezig en glucose kan niet uit het bloed worden afgevoerd. Deze vorm is niet te genezen en vereist naast levenslange behandeling ook regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel en een gezond dieet voor het dier.
Honden lijden bijna uitsluitend aan deze vorm van diabetes.
Type 2
Bij type 2 diabetes produceert de alvleesklier nog steeds insuline, maar er is sprake van resistentie tegen dit hormoon. Meestal begint deze vorm geleidelijk en vertoont het dier slechts lichte tot geen symptomen. Omdat het lichaam reageert op een verhoogde bloedsuikerspiegel met een toename van insulineproductie, raken de cellen die insuline produceren op een lange termijn overbelast. De productie stopt uiteindelijk en leidt tot een tekort aan insuline.
Als diabetes in dit geval vroegtijdig wordt ontdekt en met een passend dieet of medicatie wordt behandeld, is er een kans op reversibiliteit - al is dit niet gegarandeerd.
Diagnostiek
De definitieve diagnose kan alleen door de dierenarts worden gesteld. Deze kan door middel van verschillende bloed- en urinewaarden veilige en betrouwbare resultaten leveren.
Een verhoogde bloedsuikerwaarde alleen kan geen duidelijkheid geven over de aanwezigheid van diabetes. Aangezien vooral katten zeer stressgevoelig zijn, kan een bezoek aan de dierenarts of de autorit al voldoende zijn om een verdachte bloedsuikerwaarde te veroorzaken. Deze waarde is echter niet zorgwekkend en vereist geen behandeling met insuline. Wanneer de stress afneemt, zullen de bloedsuikerwaarden vanzelf weer in het normale bereik vallen.
Normaalwaarden
| Glucose | Fructosamine | Ketonen | |
| Kat | 3,05 - 6,1 mmol/l | 374 µmol |
0,0 - 0,5 mmol/l |
| Hond | 3,1 - 6,9 mmol/l | 340 µmol | 0,0 - 0,5 mmol/l |
Behandeling
Een regelmatige en betrouwbare behandeling is de primaire voorwaarde om complicaties en langetermijngevolgen van diabetes mellitus te voorkomen.
Bloedsuikermeters voor dieren
Toebehoren voor de bloedsuikermeting
Complicaties
Met name in het begin van de behandeling bestaat het risico op bepaalde complicaties die het dier snel in een levensbedreigende situatie kunnen brengen. Als de kenmerkende symptomen aanhouden, verergeren of als er nieuwe symptomen ontstaan, is het belangrijk om snel te handelen.
Ketoacidose
Ketoacidose is een verzuring van het bloed en treedt op bij dieren waarbij de behandeling niet (goed) is ingesteld. Het wordt veroorzaakt door de vorming van ketonlichamen en brengt het dier in een levensbedreigende toestand. Als de volgende tekenen aan diabetessymptomen verschijnen, is er een grote kans dat er sprake is van acidose:
- Het weigeren om te eten
- Naar aceton ruikende adem
- Braken
- Lusteloosheid
- Instorting
Dringende behandeling van de hond en kat is vereist, waarbij het dier infusies krijgt, een elektrolytenbalans wordt hersteld en kortwerkend insuline als continue infuus wordt toegediend. Nadat de acidose is behandeld, kan de behandeling worden voortgezet zoals bij een normale diabetespatiënt.
Hypoglykemie
Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) wordt veroorzaakt door een overdosis aan insuline. Hierdoor daalt de bloedsuikerspiegel te laag en leidt tot de volgende symptomen:
- Zwakte
- Braken
- Wankelen/omvallen
- Rillingen
- Instorting
- Bewusteloosheid
Bij deze symptomen mag nooit insuline worden ingespoten. Bij een vermoeden van hypoglykemie kunt u uw huisdier eten geven en een beetje suikeroplossing in zijn mond doen. Neemt u voor de zekerheid toch contact op met een dierenarts. Als orale toediening van de suikeroplossing niet lukt, is het mogelijk om een glucoseoplossing intraveneus toe te dienen.
